लाभार्थी कुटुंबांनी जवळच्या सामान्य/महिला/जिल्हा रुग्णालय/ किंवा संलग्नित रुग्णालयाशी संपर्क साधावा. यासाठी वरील रुग्णालयांतील आरोग्यमित्रही लाभार्थीची मदत करतील.

संलग्नित रुग्णालयातील आरोग्यमित्र रुग्णांचे रेफरल कार्ड, हेल्थ कार्ड, पिवळे/केशरी रेशन कार्ड किंवा अन्नपूर्णा वा अंत्योदय कार्ड तपासून रुग्णांची नोंदणी करतात. आरोग्यमित्र संबंधित रुग्णांना पुढील उपचार, प्राथमिक निदान, चाचण्यांची दिशा ठरविण्यासाठी सल्ला देतात. रुग्णालयातील समन्वयक महात्मा ज्योतीबा फुले जनआरोग्य योजनेसाठी आवश्यकतेनुसार कागदपत्रे तयार करतात. MJPJAY.

संलग्नित रुग्णालये प्राथमिक चाचण्यांनुसार रुग्णाला दाखल करून घेतात आणि विमा कंपनीला ई-प्राधिकरण विनंती पाठवतात. याप्रमाणेच महात्मा ज्योतीबा फुले जनआरोग्य योजनेसाठीही याचे पुनरावलोकन केले जाऊ शकते.

विमा कंपनी आणि महात्मा ज्योतीबा फुले जनआरोग्य योजनेचे मान्यताप्राप्त वैद्यकीय विशेषज्ञ पूर्व-प्राधिकरण विनंतीची तपासणी करतात. सर्व अटी-शर्ती पूर्ण असल्यास त्यास अंतरिम मंजुरी देतात. ही प्रक्रिया २४ तासांच्या आत करणे बंधनकारक आहे. तर आपत्कालीन परिस्थिती ज्यात ई-प्राधिकरण "EM" म्हणून चिन्हांकित असेल ती प्रकरणे तात्काळ मंजूर करावे लागतात.

संलग्नित रुग्णालये लाभार्थींना कॅशलेस उपचार आणि शस्त्रक्रिया प्रदान करते. शस्त्रक्रियेनंतरचे नोट्स नेटवर्क संलग्नित रुग्णालयातील समन्वयकाद्वारे वेबसाईटवर अद्ययावत केले जातात.

लाभार्थीवर शस्त्रक्रिया/थेरपी/उपचार झाल्यानंतर संलग्नित रुग्णालये मूळ बिले, उपचाराचा अहवाल, केस शीट आणि रुग्णाचे समाधान पत्र, डॉक्टरांनी स्वाक्षरी केलेल्या डिस्चार्ज रिपोर्टचा सारांश, वाहतूक खर्चाची पावती आणि इतर संबंधित कागदपत्रे विमा कंपनीला पाठवतात. दाव्याच्या निकालासाठी डिस्चार्ज रिपोर्टचा सारांश आणि फॉलोअप तपशील हा महात्मा ज्योतीबा फुले जनआरोग्य योजनेच्या पोर्टलचा भाग आहे.

विमाकर्ता बिलांची छाननी करून त्यास मंजुरी देतो. निर्धारित कालावधीत संबंधित रुग्णालयाला पॅकेजप्रमाणे उपचाराची रक्कम अदा करतो. इलेक्ट्रॉनिक क्लिअरन्स आणि पेमेंट गेटवेसह क्लेम सेटलमेंट मॉड्यूल हे महात्मा ज्योतीबा फुले जनआरोग्य योजनेतील प्रक्रियेचा एक भाग असून ही प्रक्रिया विमा कंपनीद्वारे पूर्ण केली जाते. संबंधित अहवाल योजनेच्या संकेतस्थळावर लॉगिन करून छाननीसाठी उपलब्ध करून दिला जातो.

रुग्णाला सुटी मिळाल्यानंतर पुढील १० दिवस संलग्नित रुग्णालय त्यास विनामूल्य तपासणी, पाठपुरावा, सल्ला, उपचार आणि औषधे प्रदान करण्यास बंधनकारक आहे.